代怀哪个医院好_代怀价格多少正常,做了三代试管PGS还要做无创跟羊水穿刺吗？

三代试管婴儿还需要无创羊膜穿刺术吗?许多母亲想知道植入的胚胎已经通过了第三代试管婴儿PGS筛查，为什么去医院做产前检查，自己的医生还是建议做无创DNA还是羊水穿刺?有必要做这些检查吗?

首先，让我们先了解一下PGS这项技术，它又称为胚胎着床前染色体筛查，是将胚胎的一部分细胞做切片与送检，针对染色体的数目是否异常进行筛检，例如唐氏症、透纳氏症、克林费氏症等非整倍体所造成之疾病。PGS它可以降低植入后不植入和植入后早期流产的风险。然而，该技术仍然有限制，对于小片段(10Mb)基因剂量变化、平行转位等异常仍无法检测，这也是妊娠后续所有常规产前检查的主要原因。

无创DNA

又称非侵入性产前染色体筛查(Non-invasivePrenatalScreening，NIPS)，这是女性害怕羊水穿刺的好消息，因为孕妇只需要抽血10，从母血中提取胎儿游离DNA检查DNA常用于筛查染色体疾病中最常见的三种(21三体、18三体、13三体)，当涉及到其他染色体异常和其他类型的拷贝数异常时，检测准确度大大降低。

然而，本测试主要用作筛查，而不是诊断。如果孕妇是染色体非整倍体患者、胎儿多胞胎、同期妊娠萎缩卵等，可能会影响筛查的准确性。如果报告显示异常，羊膜穿刺术需要在后期进行复查以确认。

羊水穿刺，又分为传统羊膜和羊膜芯片，两者各有功能，不可替代，建议两者同时进行，相辅相成。

传统羊水用肉眼在显微镜下判断染色体数量是否异常，大片段是否缺失;羊水芯片取胎DNA之后，用计算机判断基因微小片段的缺失，可以检测1~500狄乔治氏症、威廉氏症候群、小胖威利症、天使症、猫哭等多种基因微小缺失疾病。

羊水穿刺，

有千分之一的流产风险，但基本上是安全检查。医生会建议老年妇女和双胞胎妇女以及有染色体异常病史的夫妇进行羊膜检查。与无创性相比DNA检测结果可以更全面、更准确。

结论:即使是三代试管怀孕(有做的)PGS)，所有后续常规产前检查仍不能遗漏，无创DNA羊膜穿刺术可以根据情况进行。许多自然怀孕的母亲也没有做羊膜穿刺术，不一定要做，每家医院都有自己的产前检查要求，所以在产前检查中可以告诉医生做了三代试管PGS筛查的，具体做无创或羊穿与否就看自己的决定了。

Tips:

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去美国做试管婴儿还用做羊水穿刺吗？优势是什么？

自然生育的情况下，很多准妈妈们都愿意进行羊水穿刺来确定未来新生儿的健康，美国试管专家专家说，尤其是对于大龄夫妻来说，他们生出不健康孩子的可能性会更大，所以做羊水穿刺是很有必要的，如果您选择赴美做第三代试管婴儿，一般是可以避免数百种遗传疾病的，如果双方家族中没有遗传病史，且夫妻两人的基因正常，年龄较轻，不做羊水穿刺的问题不大，但并不是保障做了试管婴儿就一定不用羊水穿刺，具体还需产检时根据医生的建议而定。

羊水穿刺的危害与不足

虽然羊水穿刺可以初步判断胎儿的发育情况，以及是否畸形等情况，但羊水穿刺可能存在致女性阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩，进而引发流产的风险。同时，羊水穿刺虽能判断染色体异常情况，但检查的精准度相对局限;对于遗传疾病的诊断，也仅能在常规的显性疾病范围内进行检查，难以完全规避遗传性疾病对胎儿的影响，若加上技术人员的操作水平不过关、经验不足，还极有可能会破坏胎儿的组织细胞，导致胎儿发育不良或出生缺陷。

另外，羊水穿刺的不足之处还在于，一旦胎儿被检查出异常情况，准妈妈只能是进行人工流产手术，这对孕妈的身心健康伤害非常大，而要是没能及时准确检测出胎儿的异常问题，妊娠期会出现胎停、流产，或宝宝出生后智力低下、肢体畸形等不良情况。

所以，科学的生育方式便是通过美国第三代试管婴儿针对囊胚进行检测，只孕育健康的囊胚，如果可以将不健康生育的可能性大大降低。

美国试管婴儿技术到底有哪些优势?

美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术的临床意义与羊水穿刺同样，是为了保障宝宝出生后的健康，达到优生优育的目的，但两者在操作方式、检测范围、准确程度等各方面，却有着明显的差异。美国第三代试管婴儿PGS/PGD是一项胚胎移植前的遗传学筛查诊断技术，其对降低流产率、提高妊娠质量，全面保障好孕优生起到至关重要的作用，也是美国IVF成功率走在世界前沿的关键原因。

作为PGS/PGD技术运用的领航者，美国专家介绍，PGS技术是针对移植前囊胚的23染色体数目与结构进行筛查，可精准排除染色体重复、易位、缺失、倒置等异常情况。该技术目前已发展到新一代的NGS技术(基因测序)，能在筛查囊胚全部染色体的基础上，精确到细小微缺失，精准度更高;PGD技术则是对基因突变点进行诊断，判断囊胚是否携带有遗传缺陷的基因及导致特定疾病的基因突变，有效避免包括血友病、地中海贫血症、唐氏综合症及猫叫综合症等在内的近300种遗传性疾病对胎儿的影响。

在美国第三代试管婴儿技术的保障下，择优选出健康优质的囊胚进行移植，可显著提升着床率、妊娠率。数据表明，PGS/PGD技术的运用，可将流产率从33.5%降至6.9%;同时将临床妊娠率由传统技术的45.8%提升至89.8%。

至于PGS/PGD基因检测技术是否也会存在损伤胎儿健康的风险，专家表示，这点可不必担忧。因为美国是对囊胚进行的基因检测，而囊胚是由受精卵发育至第五天形成，内围细胞和外围细胞分化的非常明显，试管专家提取的囊胚细胞切片是外围细胞，所以，不会对囊胚的质量造成伤害。

美国第三代试管婴儿需要做羊水穿刺吗？

第三代试管婴儿技术PGD/PGS又被称为胚胎植入前遗传学诊断，主要是在胚胎移植前对胚胎进行遗传学分析，诊断胚胎是否存在异常现象，筛选出健康胚胎进行移植，以预防遗传病的发生。那么做了美国第三代试管婴儿，还需要做羊水穿刺？

什么是羊水穿刺

羊水穿刺属于产前诊断的方法之一（另外两种方法分别是绒毛和脐血穿刺，都属于有创检查），通常适合中期妊娠的产前诊断。在超声引导下将一根细长针穿过孕妈妈的肚皮和子宫壁，进入到羊水腔，抽取部分羊水进行检测，这个过程被称之为羊水穿刺，国内有时简称为“羊穿”。

受精卵在受精第七天会形成羊膜腔，从而开始产生羊水，做产前诊断最佳抽取羊水的时间是在怀孕后16到22+6周。因为此时胎儿较小，羊水也较多，胎儿漂在羊水里，周围有比较宽的羊水带，用针穿刺抽羊水，不会伤害到胎儿，抽取20毫升的羊水，大约只占羊水总量的1/20。通常情况做羊水穿刺的目的是对胎儿染色体核型分析以及对染色体遗传病的诊断，羊水穿刺是全球公认的胎儿染色体疾病和单基因疾病产前诊断的“金标准”。

另外，会因为孕妈妈的孕期不同，其产前诊断方法也是不一样，通常早期产检诊断在11-13周之间为腹绒毛穿刺；中期产前诊断在18-22周之间为腹羊水穿刺；中晚期产前诊断在24-27周之间为腹脐血穿刺。

在美国进行试管移植后还需要进行羊水穿刺

对于在美国做完试管婴儿做完试管婴儿后回到美国的母亲们，还是应该按照国内正常的产检流程走的，并需要完成所有的检查项目，根据医生的要求进行羊水穿刺或者无创，因为胚胎植入时的胚胎虽然是健康的，但是胚胎可能会受到子宫环境的影响，导致发育异常，产生一系列缺陷问题。

美国第三代试管婴儿只能够针对某些特定的染色体疾病或者某些单基因的疾病进行诊断，将胚胎植入宫腔前先做基因检测，在靶向基因不确定的情况下时，并不能筛选出所有的基因疾病问题，再加上各医院PGD技术差异的问题，因此，孕产还是有一定风险的。

一般在国内产前诊断主要是针对胎儿染色体疾病和单基因疾病，产前诊断其中就包括羊水穿刺。

有些孕妇想要了解只做无创检查，事实上，无创检测只能起到筛查作用，主要用于对胎儿患有目标性疾病的患病风险进行评估，并不能替代产前诊断。羊水、绒毛、脐血穿刺法是目前唯一的产前诊断方法，也是全球公认的产前诊断胎儿染色体疾病和单基因疾病的“金标准”，对于筛查高风险的孕妈妈，在没有经过产前诊断确诊是不能终止妊娠，孕妈妈需要在专业的产前诊断医生的指导下进行科学选择。

如果是阳性的产前诊断报告，则表示胎儿患有某种染色体或基因存在异常，医生就会提前通知孕妇，由孕妇及其家人是否选择继续妊娠，但最后还是由孕妇决定。